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INTRODUCCION
POTENCIA SEXUAL La Disfunción Sexual Eréctil, llamada también Impotencia, constituye la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente rígida para el coito, la eyaculación o ambas. La Impotencia no es algo nuevo en los textos de medicina o en la experiencia humana, poro por falsas ideas, y conjeturas que se tejen alrededor del tema, se ha constituido en el pasado en un tabú, que ha obligado a muchos hombres a abstenerse de buscar ayuda, en un trastorno que en la mayoría de los casos puede beneficiarse del tratamiento médico. Lo primero que se  debe hacer es, pensar en el problema como una “Disfunción Sexual Eréctil”, en lugar de Impotencia. De por sí la palabra Impotencia siembra el pánico entre los varones, ya sea en el campo académico, profesional, familiar y aún peor en el sexual (1). Desde el punto de vista clínico es preferible el empleo de disfunción sexual para describir esta alteración, diferenciándola de otros tipos de problemas que también pueden interferir con la realización del acto sexual. Entre estos últimos pueden citarse las alteraciones de la eyaculación, la falta del deseo sexual y la anorgasmia (ausencia de orgasmo).

FISIOLOGIA DE LA ERECCION.

Generalmente la erección se inicia a través de un mecanismo psicológico, desencadenado por estímulos de muy diversa índole: visual, auditivo, olfatorio, imaginativo etc. Todos estos factores son importantes tanto para facilitar o inhibir la erección, las erecciones también puede presentarse por medio de un mecanismo reflejo (independiente de la voluntad del sujeto), desencadenado por estímulos sensoriales a nivel genital que ponen en marcha el arco reflejo sacro. Generalmente esos dos mecanismos: psicogénico y reflexogénico actúan en forma conjunta, la erección se inicia en forma psicogénica y se mantiene por el arco reflejo. Si el arco reflejo no esta indemne – por ejemplo en pacientes parapléjicos-, aunque se produzca la erección por un estímulo erótico, el mantenimiento de la misma, durante la penetración se halla comprometido, produciéndose la detumescencia precoz con escasa rigidez (4). Tanto por el estímulo sensorial como por el psicológico se produce la relajación del músculo liso, de las arterias, de las trabéculas y de los espacios lacunares; ingresa la sangre arterial a elevada presión (T.A. media), llenándose los espacios lacunares, esta expansión ocasiona que las vénulas de drenaje de los cuerpos cavernosos, se hallen aplastadas, produciéndose una disminución casi completa del drenaje venoso de los cuerpos cavernosos. Este mecanismo se denomina corporal veno-oclusivo (4.17). De esa manera el tejido eréctil se convierte en un elemento activo que no sólo sirve para ser llenado a la manera de un recipiente sino que constituye un regulador que inicia o termina una erección de acuerdo a la relajación o contracción de sus fibras musculares lisas (5.18).
La potencia sexual no tiene nada que ver con el tamaño

Es una de las preguntas más populares de todos los tiempos. ¡Claro que importa! Me gritó una vez una amiga. ¿Ah, sí? Pues no. Científicamente está comprobado que un pene modesto puede estimular la vagina igual o mejor que uno más grande, si se sabe ‘utilizar’. Abajo otro mito: es cierto que el placer no tiene nada que ver con el tamaño. De hecho, los expertos coinciden en que un pene grande y de gran grosor (pongamos a partir de los 20 centímetros de largo y con un perímetro de 15 centímetros) puede incluso hacer daño. ¿Lo mejor? Teniendo lo que se tenga, saberlo utilizar.
Los chicos se obsesionan más que las chicas con el tamaño de su pene, e ignoran que para lo único que vale estar ‘bien’ dotado es por su valor psicológico. Si bien es cierto que muchas mujeres, como mi amiga, muestran un mayor interés por un pene relativamente grande, obedece únicamente a motivos psicológicos: para compararse con los colegas o para aparentar lo ‘contenta’ que estás delante de tus amigas con el pene de tu novio. Y no saben que la estimulación erótica es subjetiva, no objetiva. Háganme caso: el tamaño del pene no es lo fundamental en la satisfacción sexual.

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